---

היתרונות של הקולונוסקופיה כבדיקת סקר אינם רק מבחינה רפואית אלא גם מבחינה כלכלית. עלות הבדיקה היא 600-1100 ש"ח לעומת עלות ממוצעת של טיפול בחולה סרטן המגיעה ל 350,000 ש"ח ע"פ מחירון משרד הבריאות
ע"פ אנליזה כלכלית אשר בוצעה ע"י מספר גופים מקצועיים בלתי תלויים, נמצא יחס עלות /תועלת חיובי ביותר לשיטה זו כבדיקת סקר וערך QALY נמוך יחסית 17,000-20,000 ש"ח. 
לפרטים נוספים ניתן לקרוא את המסמכים המצורפים:

1. טפסי הבקשה שהוגשו למשרד הבריאות להכללה בסל הבריאות 2009, של הקולונוסקופיה כבדיקת סקר לאוכלוסיית הבוגרים. עדכון 4.08, לצפיה לחץ כאן.
2. דו"ח של האגודה האמריקאית למלחמה בסרטן לשנת 2007 המצביע על ירידה בתחלואה ובתמותה בעקבות בדיקות הסקר שבוצעו ב-60% מהאוכלוסיה, "מכופפים את העקומה", לצפיה לחץ כאן
3. המלצות עדכניות של צוות רפואי אמריקאי לגבי שיטות לאיבחון מוקדם של המחלה. עדכון 3.08, לצפיה לחץ כאן.
4. מאמר של פרופ' נדיר ארבר ודר' שלמה לבקוביץ' שהתפרסם במוסף עיתון "הארץ". עדכון 3.08, לצפיה לחץ כאן.
5. תחשיב העלות לסל הבריאות - חברת Ernst & Young מ- 11.07, לצפיה לחץ כאן
6. מסמך פניה לועדת סל הבריאות, לצפיה לחץ כאן
7. תחשיב עלות בדיקות סקר בקולונוסקופיה, לצפיה לחץ כאן

שיטות בדיקה לסרטן המעי הגס - יתרונות וחסרונות

בישראל ובעולם מקובלות מספר שיטות לאיבחון המחלה. לכל שיטה יתרונות וחסרונות. הטבלה הבאה מפרטת את השיקולים בבחירת הבדיקה המתאימה לך. הפירוט כולל גם את הנתונים הקליניים ואת השיקולים הכלכליים והחברתיים.
לצערינו - רוב האוכלוסייה הבוגרת בארץ אינה נענית לקריאות לביצוע איבחון מוקדם.

-- הודעה לעיתונות --

עליה במודעות לסרטן המעי הגס בקרב רופאים והציבור הרחב:

38% מקרב הציבור הרחב עברו בדיקת קולונוסקופיה

• כך עולה משני סקרים שערכה עמותת שמיר בקרב הציבור הרחב והרופאים לחודש המודעות לסרטן המעי הגס; מסקר הרופאים עולה: 57% מהרופאים מעל גיל 50 עברו קולונוסקופיה ב- 10 השנים האחרונות.
• בעלי הכנסה גבוהה עברו את בדיקת הקולונוסקופיה פי 2 מבעלי הכנסה הנמוכה מהממוצע.
• 39% מהרופאים סיפרו כי הרוב הניכר של המטופלים אינו נענה להמלצתם לעשות בדיקת קולונוסקופיה.
  
• בקרב כ- 30% מהנבדקים בקולונוסקופיה היה ממצא קליני (פוליפ טרום סרטני) שהוסר במהלך הבדיקה.

תל אביב, מרץ 2010

עם ציון חודש המודעות לסרטן המעי הגס בישראל, נראה שישנה עליה במודעות לסרטן המעי הגס. לציון חודש המודעות, ערכה עמותת שמיר, המקדמת את המודעות למניעת סרטן מעי הגס, שני סקרים בקרב רופאים ובקרב הציבור הרחב, במטרה לבחון דפוסי התנהגות ועמדות בנוגע לסרטן המעי הגס.

הסקר הראשון, שנערך על ידי אתר Emed בקרב 170 רופאים מתחומי התמחות שונים, בדק את שעורי הנבדקים בקולונוסקופיה ודם סמוי. מן הסקר עולה כי מסך הרופאים מעל גיל 50, 57% עברו בדיקת קולונוסקופיה ו- 23% עברו את בדיקת דם סמוי. שלמה לבקוביץ, יו"ר עמותת שמיר אמר ש "המשמעות היא שכ- 80% מהרופאים עברו את אחת משתי הבדיקות. זהו ממצא מרשים ומעורר מחשבה. נראה שהרופאים בני 50+, המכירים את הסיכונים של המחלה ואת הסיכוי למניעתה ע"י בדיקות סיקור, מקפידים להיבדק".

הסקר גם בחן את היקף ההפניות של הפציינטים לבדיקת קולונוסקופיה. 40% מהרופאים הנשאלים אמרו שהם ממליצים מיוזמתם לכל המטופלים מעל גיל 50 לעבור בדיקת קולונוסקופיה ו- 38% מהם אמרו כי הם נוהגים מיוזמתם להמליץ לכל מטופל מעל גיל 50 לעבור בדיקת גילוי דם סמוי בצואה. רק  17% מהרופאים נוהגים להמליץ על קולונוסקופיה רק לבעלי סיכון גבוה (רקע משפחתי, סימפטומים מחשידים ועוד).

עם זאת, תגובת הפציינטים להמלצה לבצע קולונוסקופיה, היא מעורבת: 49% מהרופאים השיבו שהרוב הניכר של הפציינטים מקבלים את ההמלצה לבדיקה ומזמינים תור; יחד עם זאת, 39% מהרופאים סיפרו כי הרוב הניכר של המטופלים אינו נענה להמלצתם: 28% מהרופאים דיווחו כי זאת על רקע חשש של המטופלים מבדיקה חודרנית ו- 11% על רקע החשש מההכנה הנדרשת לבדיקה.

הסקר השני נערך על ידי מכון הסקרים 'הגל החדש' בקרב 350 איש ואישה מן הציבור הרחב בגילאי 50-75. מן הסקר עולה כי במהלך השנתיים האחרונות עברו 55% מהנשאלים בדיקת דם סמוי בצואה כבדיקה מונעת (כלומר, ללא סימפטומים מקדימים), ו- 38% שעברו את בדיקת הקולונוסקופיה במהלך העשר השנים האחרונות.

שלמה לבקוביץ', יו"ר עמותת שמיר אומר ש "הופתענו מהשיעור הגבוה של הנבדקים הבריאים בבדיקת הקולונוסקופיה, שכן השיעור הידוע בארץ בשנים האחרונות הוא כ- 20%. נראה שהקמפיין הציבורי סביב בדיקת הקולונוסקופיה מניב תוצאות, בכך שהצליח למצב את בדיקת הקולונוסקופיה גם כבדיקת סקר. כמובן, שעדיין עלינו להיות מוטרדים מ- 60% מהציבור שאינם עוברים את בדיקת הקולונוסקופיה".

הסקר בדק גם האם היוזמה לבדיקת הקולונוסקופיה היא של הרופאים או הפציינטים. 32% מהמשיבים אמרו שהרופא הציע את הבדיקה ביוזמתו, 18% מהמשיבים ענו שהם יזמו את הבדיקה. יחד עם זאת, 43% מהמשיבים ענו שהם לא ביקשו את הבדיקה והרופא לא הציע.

עוד עולה מהסקר כי ישנו קשר ישיר בין רמת ההכנסה לבין שיעור הנבדקים בבדיקת הקולונוסקופיה. בעלי הכנסה גבוהה עברו את בדיקת הקולונוסקופיה פי 2 מבעלי הכנסה הנמוכה מהממוצע: 47% מבעלי הכנסה שגבוהה מהממוצע עברו את הבדיקה לעומת 24% מבעלי הכנסה נמוכה מהממוצע שעברו את הבדיקה. יתכן שהפער קשור לרמת המודעות או ליכולת לשלם שכן הבדיקה עדיין אינה כלולה בסל התרופות.

הסקר בדק האם בקרב אלו שעשו את בדיקת הקולונוסקופיה נמצאו ממצאים חיוביים כגון פוליפים. התוצאות שעלו מהסקר הן שבקרב 29% מהמשיבים נמצאו פוליפים, וב- 68% לא נמצא כל ממצא מחשיד. שלמה לבקוביץ' הגיב: "שיעור הממצאים הקליניים (פוליפים שאינם סרטניים הניתנים להסרה במהלך הבדיקה) מעיד על נחיצותה של בדיקת הקולונוסקופיה, שכן אם ניקח בחשבון את היקף אוכלוסיית האנשים בני 50-75, הרי שבדיקת הקולונוסקופיה יכולה להציל את חייהם של עשרות אלפי אנשים, בכך שהיא מאפשרת איתור בשלב טרום סרטני"

פרפו' ירון ניב, יו"ר החוג למחלות ממאירות באיגוד רופאי הגסטרו, הגיב על הממצאים: "הממצאים אינם מפתיעים ומתאימים למדווח בארה״ב: שכבות סוציואקונומיות גבוהות ובעלי ביטוח רפואי מקיף פונים לקולונוסקופיה. הרופאים עצמם עוברים קולונוסקופיה כמו גם בעלי האמצעים והמקורבים לשרותי בריאות כמו פוליטיקאים וידוענים. נראה לי כי הטרנד מדבר בעד עצמו ובשנים הבאות השימוש בקולונוסקופיה למניעת סרטן המעי הגס ילך ויגבר".

לפרטים נוספים: אירית נחמני, עמותת שמיר

054-6687006